Aminosalicylate (auch 5-ASA-freisetzende Medikamente) wirken entzündungshemmend und werden häufig zur Therapie eines leichten bis mittelschweren Krankheitsschubs eingesetzt. Diese Medikamente werden meist als Zäpfchen, Schäume oder Einläufe verabreicht.

Diese entzündungshemmend wirkenden Präparate werden auch als Glukokortikoide oder Steroide bezeichnet, auch als Kortison oder Cortison bekannt. Sie sind künstlich hergestellte Abkömmlinge des Cortisols, einem Hormon aus der Nebennierenrinde. Kortisonpräparate kommen meist dann zum Einsatz, wenn Aminosalicylate nicht mehr ausreichen und/oder um einen akuten Krankheitsschub zu behandeln. Sie werden nur in der akuten Phase und nicht dauerhaft gegeben, da diese Medikamente in den Hormonhaushalt des Körpers eingreifen und mit Nebenwirkungen verbunden sind. Kortisonpräparate werden entweder über die Vene gespritzt, als Tabletten eingenommen oder als Einlauf, Schaum oder Zäpfchen in den After eingeführt.

JAK-Hemmer sind synthetisch hergestellte Medikamente. Sie hemmen die sogenannten Janus-Kinasen (JAK). Diese übermitteln in der Zelle die Wirkung von Botenstoffen (Zytokinen), die an der Entzündungsreaktion der Colitis ulcerosa beteiligt sind. Durch deren Hemmung werden gleichzeitig die Signale mehrerer entzündungsfördernder Zytokine gehemmt. Weil JAK-Hemmer synthetisch hergestellt werden, müssen sie nicht unter die Haut gespritzt werden, sondern werden als Tablette eingenommen. Die Wirkung tritt innerhalb weniger Wochen ein. 

Diese Medikamente unterdrücken bestimmte Funktionen des körpereigenen Immunsystems und können dadurch die Darmentzündung reduzieren. Bei der Therapie einer Colitis ulcerosa werden sie in der Regel dann eingesetzt, wenn die Wirkung von Aminosalicylaten oder Kortisonpräparaten nicht ausreicht, um die Entzündung zu bekämpfen. Sie werden meist als Tabletten verabreicht.

Bei den Biologika (z.B. TNF-alpha-Blocker, Interleukin-12/23-Hemmer und Integrin-Hemmer) handelt es sich um biotechnologisch, das heißt in lebenden Zellen hergestellte Medikamente, die auf bestimmte Botenstoffe im Körper einwirken und dadurch Entzündungsprozesse reduzieren können. Sie werden in der Regel bei mittelschweren bis schweren Formen der Colitis ulcerosa eingesetzt – sowohl während eines akuten Krankheitsschubs als auch in Ruhephasen. Biologika werden häufig als Infusion verabreicht oder unter die Haut gespritzt.

Durch S1P-Rezeptor-Modulatoren wird die Wirkung der sogenannten Sphingosin-1-Phosphat-Rezeptoren gehemmt, die u. a. auf den Lymphozyten, also einer Gruppe von Immunzellen, vorkommen. Dadurch werden die Lymphozyten daran gehindert, von den Lymphknoten zum Ort der Entzündung in der Dickdarmschleimhaut zu gelangen. S1P-Rezeptor-Modulatoren werden als Tablette eingenommen.

Eine chronische Erkrankung wie die Colitis ulcerosa ist nicht nur eine körperliche, sondern auch psychische Belastung. Die Betroffenen müssen im Alltag mit vielen Einschränkungen zurechtkommen, eine reduzierte Teilhabe an vielen Aktivitäten akzeptieren und den Stress aushalten, den die Krankheitsschübe mit sich bringen. Die Krankheit kann sich in allen Lebensbereichen bemerkbar machen – egal ob in Schule oder Studium, Berufs- oder Privatleben.

Deshalb ist es in vielen Fällen sinnvoll, dass die Betroffenen eine psychologische Unterstützung erhalten. Manchmal hilft schon der Austausch mit anderen Betroffenen in einer Selbsthilfegruppe. Bei größeren Problemen kann man sich zudem professionelle Hilfe suchen – idealerweise durch eine:n spezialisierte:n Gastro-Psycholog:in / Psychotherapeutin, die:der sich mit den Belastungen, die durch chronisch-entzündliche Darmerkrankungen entstehen können, gut auskennt.

Weitere Informationen zur psychologischen Unterstützung und möglichen Anlaufstellen bietet die Plattform „Hilfe für mich“.

Bei einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung wie der Colitis ulcerosa spielt die Ernährung eine besondere Rolle. Manche Lebensmittel können den Krankheitsverlauf positiv oder negativ beeinflussen, außerdem kann es aufgrund von Durchfällen zu einer Mangelernährung kommen. Mithilfe von Ernährungsberatung können die Betroffenen ihre eigene Ernährung besser auf die individuelle Erkrankung ausrichten und dadurch einen wichtigen Beitrag zum eigenen Wohlbefinden leisten.

Weitere Informationen zur Ernährung bei Colitis ulcerosa bietet die Plattform „Hilfe für mich“